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口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，女性，26岁。牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25xl09/L，尿常规正常。
明确诊断需做
A.骨髓检查
B.铁蛋白测定
C.出血时间
D.Coombs试验
E.网织红细胞
知识点：血液系统
参考答案：A
解析：
此患者青年女性，牙龈出血、月经过多，双下肢散在出血点及紫癜，查体是肝、脾不大、贫血、血小板减少，白细胞及其分类正常，尿常规正常，故考虑为特发性血小板减少性紫癜，进一步明确诊断需做骨髓检查，骨髓象为巨核细胞数正常或增多，有成熟障碍。故选A。