口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，女性，25岁。停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒、发热。查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，面色苍白，神清，阴道有活动性流血，子宫如妊娠50天大、软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞l8xl09/L，中性85%，除立即抗休克抗炎治疗外，应做何恰当处理

A.立即钳夹出残留之胚胎组织

B.3天后再行剖官术

C.立即行刮宫术

D.立即静滴缩宫素

E.静点止血药

知识点：女性生殖系统

参考答案：A

解析：

患者有停经史，现阴道大出血，血压下降。妇科检查可见胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小小于停经周数，符合“不全流产”的诊断。且患者畏寒、发热、子宫压痛，白细胞数升高。符合“不全流产伴感染”的诊断。不全流产一旦确诊，应尽早清除官腔内胚胎组织。有休克者应输血、输液抗休克同时实施清官术，术后应用缩宫素和抗生素，以防止大出血和感染发生。故选A。