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患者,女性,40岁。月经量增多5年,月经周期正常,经量多时如小便样外流。妇查:子宫如孕3个月妊娠大小,表面凹凸不平,子宫左侧可扪及鸭卵大小包块,质硬与子宫分不开,无压痛,血红蛋白60g/L。
该妇女应进行的治疗为
A.药物保守治疗
B.肌瘤挖除术
C.单附件切除术
D.子宫全切术
E.广泛根治术
参考答案:D
解析:
子宫肌瘤手术治疗适应证:月经过多而致严重贫血,药物治疗无效;腹痛严重或蒂扭转引起的急性腹痛;肿瘤引起压迫症状:证实肌瘤导致反复流产或不孕;疑有肌瘤恶变者,则需手术治疗。常用的手术方式有以下2种。①肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者,可经腹或经腹腔镜下切除肌瘤;黏膜下肌瘤可经阴道或官腔镜切除,术后有50%左右复发。②子宫切除术:疑有肌瘤恶变,且不需要保留生育功能的患者,可行子宫切除术。患者40岁,无生育要求,且为多发性子宫肌瘤,可行子宫切除术。故选D。