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患者,女性,30岁。孕1产0,宫内妊娠20周,合并子宫壁间肌瘤,主诉:下腹痛7天,合并低热,无阴道流血。WBC 9x109/L。最可能的诊断是
A.子宫肌瘤合并感染
B.子宫肌瘤红色变性
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤蒂扭转
E.妊娠合并阑尾炎
参考答案:B
解析:
子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期,是一种特殊类型的肌瘤坏死,患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热,白细胞数增加,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。本产妇临床表现和妇科检查符合“妊娠合并子宫肌瘤红色样变”的诊断。故选B。