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患者,女性,30岁。已婚。平时月经规律。停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP 80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cmx3cmx3cm,压痛(+)。血红蛋白100g/L。
该患者最可能的诊断是
A.卵巢滤泡囊肿破裂
B.卵巢黄体囊肿破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
参考答案:D
解析:
据题意分析:患者停经40天+突发右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感及休克征+下腹部压痛及反跳痛(+),右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+),以及宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及有压痛的不规则包块,最可能的诊断是输卵管妊娠破裂,故选D。