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患者,女性,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加重,呕吐2次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大、软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿HCG(±),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白细胞lOxl09/L,中性粒细胞0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/6kPa (75/45mmHg)。
最可能的诊断是
A.不完全流产
B.右卵巢黄体破裂
C.右输卵管妊娠
D.急性附件炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
参考答案:C
解析:
患者有停经史,不规则阴道流血,现突发腹痛、有休克症状。子宫正常大小、软,附件包块,且β-HCG阳性、后穹隆穿刺抽出不凝血。符合“输卵管妊娠破裂”的诊断。故选C。