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口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，女性，36岁，突然寒战、高热、腰痛并尿频、尿痛l周，既往无类似发作史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性。尿蛋白(+)，白细胞20~30/HP，白细胞管型O~2/HP，比重1.022。
此患者最可能是
A.感染
B.肾结石合并泌尿系感染
C.膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾炎合并泌尿系感染
知识点：泌尿系统
参考答案：D
解析：
急性肾盂肾炎以育龄妇女最多见，起病急骤，高热、寒战，伴头痛、全身酸痛，热退时大汗等。有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射，体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛，肾叩痛阳性。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。此患者高热、腰痛、尿频、尿急、肾区叩击痛，尿中白细胞及白细胞管型，考虑为急性肾盂肾炎。故选D。