口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

A.右腹肌紧张

B.转移性腹痛和右下腹部压痛

C.右腹Murphy征阳性

D.腰大肌试验阳性

E.闭孔内肌试验阳性

知识点：消化系统

参考答案：B

解析：

阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6—8小时）后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。70%一80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定压痛。压痛的程度与病变的程度相关。腰大肌试验和闭孔内肌试验阳性可作为辅助诊断。故选B。