口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，女性，47岁。反复右上腹痛3年，向背部放射，3次上消化道出血。BAO为9mmol/L，PA0 30mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为

A.十二指肠球后溃疡

B.胃泌素瘤

C.慢性胆囊炎

D.胃癌

E.慢性胃炎

知识点：消化系统

参考答案：A

解析：

发生在球部远段十二指肠的溃疡称球后溃疡。多发生在十二指肠乳头的近端。具DU的临床特点，午夜痛及背部放射痛多见，对药物治疗反应较差，较易并发出血。患者中年女性，慢性病程，反复右上腹痛，向背部放射，伴上消化道出血3次，BAO、PAO均升高。拟诊断为消化性溃疡并发上消化道出血。但行钡透检查2次，十二指肠及胃均未见异常。结合本患者临床表现，考虑可诊断十二指肠球后溃疡。故选A。