口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

---

患者，女性，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天。目前仍疼痛加剧，伴高热。右上腹广泛压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠音减弱。体温39℃，白细胞计数l8×l0⁹/L。应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

知识点：消化系统

参考答案：C

解析：

患者急性胆囊炎经非手术治疗无好转，病情加重，体温升高，白细胞数增多，出现腹膜刺激症状，提示可能出现胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，对高危病人或局部粘连解剖不清者，可先行造口术减压引流，3个月后再行胆囊切除。故选C。