“微信扫一扫”进入题库练习及模拟考试
口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，男性，32岁。饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞l6xl09/L，中性0.9。
为明确诊断首先要进行
A.血清淀粉酶测定
B.急诊钡餐造影
C.急诊静脉胆道造影
D.腹部立位平片
E.腹腔穿刺
知识点：消化系统
参考答案：D
解析：
突发上腹部剧烈疼痛并迅速扩展为全腹疼痛伴腹膜刺激征等上消化道穿孔的特征性的临床表现，结合X线检查腹部发现膈下游离气体，诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣，消化性溃疡穿孔不难作出正确诊断。可疑溃疡穿孔首选的检查应为立位腹部平片。故选D。