口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，男性，36岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血。直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4．Ocm，充盈缺损，近端肠腔有扩张。诊断应考虑为

A.直肠壶腹癌

B.升结肠结核

C.乙状结肠癌

D.降结肠结核

E.溃疡性结肠炎

知识点：消化系统

参考答案：E

解析：

溃疡型结肠炎具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重，伴有（或不伴）不同程度全身症状，X线钡剂灌肠检查可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损。首先考虑诊断溃疡型结肠炎。肠结核一般不会出现便血，暂不考虑肠结核的诊断，可以排除B、D选项。该患者X线钡剂灌肠检查距肛门25cm，排除A、C项诊断。故选E。