口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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溃疡型结肠炎最严重的并发症是

A.结肠假息肉形成

B.结肠狭窄

C.瘘管形成

D.中毒性巨结肠

E.肛门直肠周围脓肿

知识点：消化系统

参考答案：D

解析：

溃疡性结肠炎的并发症中毒性巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大、结肠袋形消失。本并发症预后差，易引起急性肠穿孔，是溃疡性结肠炎最严重的并发症，故选D。