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口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。
本例心脏瓣膜病应诊断为
A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
知识点：心血管系统
参考答案：B
解析：
心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导提示有二尖瓣关闭不全的可能。可及舒张期杂音考虑合并二尖瓣狭窄。胸骨左缘2—4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，是肺动脉高压的表现。故选B。