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患者,男性,75岁。心绞痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联呈弓背样抬高0.6mm,V1~V3导联ST段水平样压低0.4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。
10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/分,心电示三度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首先
A.静滴异丙肾上腺素
B.静滴普罗帕酮
C.应用升压药
D.临时心脏起搏
E.静滴阿托品
参考答案:D
解析:
急性心肌梗死患者发生三度房室传导阻滞,伴有血流动力学障碍,宜用人工心脏起搏器。故选D。