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口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，男性，75岁。心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联呈弓背样抬高0.6mm，V1~V3导联ST段水平样压低0.4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。
最合适的处理是
A.溶栓治疗
B.心电监护
C.静注吗啡
D.静滴利多卡因
E.静滴极化液
知识点：心血管系统
参考答案：A
解析：
对STEMI患者进行溶栓治疗的适应证：①两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV），或病史提示AMI伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，患者年龄<75岁。②ST段显著抬高的MI患者年龄>75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。③STEMI，发病时间已达12~24小时，但如仍有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者也可考虑。根据题干描述，患者为急性下壁心肌梗死，符合溶栓的适应证。故选A。