口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是

A.心电图ST段弓背向下抬高

B.心电图ST段弓背向上抬高

C.无异常Q波

D.有心包摩擦音

E.持久的心前区疼痛

知识点：心血管系统

参考答案：B

解析：

急性心包炎尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出现渗液时均消失；全身症状一般不如MI严重；心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。而STEMI的心电图ST段为弓背向上太高。故选B。