“微信扫一扫”进入题库练习及模拟考试
口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160/90mmHg,P 120次／分。P：亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L，心电图：V1~ V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。
住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L，其降压药物宜首选
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.利尿剂
C.α受体阻滞剂
D.钙离子通道阻滞剂
E.硝酸酯类药物
知识点：心血管系统
参考答案：A
解析：
血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。故选A。