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口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160/90mmHg,P 120次／分。P：亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L，心电图：V1~ V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。
该患者心功能分级为
A.Killip分级Ⅱ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅳ级
D.NYHA分级Ⅲ级
E.NYHA分级Ⅳ级
知识点：心血管系统
参考答案：E
解析：
Killip分级适用于评价急性心肌梗死时心力衰竭的严重程度，本患者无急性心肌梗死，应采用NYHA分级方法，具体分级方法参见本节A2型题的第1题解析。