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口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160/90mmHg,P 120次／分。P：亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L，心电图：V1~ V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。
该患者目前最可能的诊断是
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
知识点：心血管系统
参考答案：E
解析：
患者老年男性，有陈旧心肌梗死病史，夜间出现阵发性呼吸困难，查体有血压升高、心率增快、双肺底湿啰音，应考虑为急性左心衰竭的诊断。故选E。