口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，男性，64岁。因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次／分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效果佳

A.口服卡托普利

B.口服地尔硫革

C.静注利多卡因

D.口服美西律

E.静注美托洛尔，继以口服

知识点：心血管系统

参考答案：E

解析：

此患者持续胸痛不缓解，心电图示胸导T波高尖，考虑为急性心肌梗死超急性期。在急性心肌梗死最初几个小时，使用B受体阻断剂可以缩小梗死面积，并能缓解疼痛，减少镇静剂的应用。在无禁忌证的情况下要尽早常规应用。先静脉推注，后改口服。故选E。