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口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，女性，65岁。因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。
住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检：心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿性啰音，血压90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用
A.主动脉内气囊反搏术
B.静注呋塞米（速尿）
C.静滴多巴胺
D.静滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
知识点：心血管系统
参考答案：B
解析：
心源性休克的治疗：①补充血容量。②应用升压药，补充血容量后血压仍不升，而肺小动脉楔压和心排血量正常时，提示周围血管张力不足，可用多巴胺静脉滴注。③应用血管扩张剂，经上述处理血压仍不升，而肺动脉楔压( PCWP)增高，心排血量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有发绀时，可使用血管扩张剂。④治疗休克的其他措施包括纠正酸中毒、避免脑缺血、保护肾功能，必要时应用洋地黄制剂等。休克患者不宜使用呋塞米，故选B。