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患者,女性,65岁。因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。
上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是
A.静推毛花苷C(西地兰)
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.口服妥卡尼
参考答案:C
解析:
急性心肌梗死患者一旦发现室性期前收缩或室性心动过速,立即用利多卡因50 ~100mg静脉注射,每5~10分钟重复1次,至期前收缩消失或总量已达300mg,继以1~3mg/min的速度静脉滴注维持(100mg加入5%葡萄糖液100ml,滴注1~3ml/min)。如室性心律失常反复可用胺碘酮治疗。故选C。