口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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一风湿性二尖瓣狭窄患者，近1个月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，心率124次／分。该患者呼吸困难减轻的最主要原因是

A.氨茶碱治疗有效

B.二尖瓣狭窄的程度减轻

C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭

D.合并了二尖瓣关闭不全

E.合并了主动脉瓣病变

知识点：心血管系统

参考答案：C

解析：

二尖瓣狭窄患者呼吸困难不能平卧应考虑为左心衰竭，近日出现了颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等典型的右心衰竭的症状，此时肺淤血可减轻，故考虑其呼吸困难减轻的原因是在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭。故选C。