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患者,男性,60岁。COPD病史20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP 170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR 128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。
该患者抢救中需特别注意的是
A.通畅呼吸道
B.大量快速利尿剂
C.迅速纠正心律失常
D.强心利尿扩血管综合措施
E.足量的止血药物及脑保护措施
参考答案:A
解析:
患者目前已出现了肺性脑病,说明有明显的二氧化碳潴留,治疗上首要解决的问题就是通畅呼吸道,促进二氧化碳排出,故选A。