口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，男性，65岁。COPD史30年，近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡。血气分析：pH 7.15,PaCO₂ 80mmHg,Pa0₂45mmHg,BE-10mmol/L,HC0₃^-20mmol/L，此结果符合

A.呼吸性酸中毒失代偿期

B.呼吸性酸中毒代偿期

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

知识点：呼吸系统

参考答案：E

解析：

患者有COPD病史，目前出现意识障碍。血气分析示pH明显降低，提示为酸中毒；PaCO₂明显升高，提示呼吸性酸中毒；HC0₃^-降低及BE负值增加，均提示代谢性酸中毒；故此患者酸碱失衡类型为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。故选E。