口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，男性，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：血压l10/80mmHg，呼吸35次／分，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.继发肺部感染

D.自发性气胸

E.右心衰竭

知识点：呼吸系统

参考答案：A

解析：

根据急性呼吸窘迫综合征( ARDS)柏林定义，满足如下4项条件方可诊断ARDS:①明确诱因下1周内出现的急性或进展性呼吸困难。②胸部X线平片／胸部CT显示双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺叶／全肺不张和结节影解释。③呼吸衰竭不能完全用心力衰竭和液体负荷过重解释。④低氧血症。患者有COPD的病史，此次胆石症手术为诱因，1周内出现了明显的呼吸困难，初步考虑为ARDS，进一步需行X线胸片及血气分析等检查以协助诊断。故选A。