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某慢性肺源性心脏病患者意识障碍2日入院。血气分析:pH 7.30,Pa0240mmHg,BE+ 6mmol/L,PaC02110mmHg,血尿素氮6mmol/L,血钠138mmol/L,血钾3.8mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,此意识障碍原因为
A.肾功能衰竭
B.低血钠症
C.低渗血症
D.低血钾症
E.肺性脑病
参考答案:E
解析:
肺心病患者出现意识障碍,血气分析示PaC02110mmHg(正常值35—45mmHg),明显升高,考虑为肺性脑病。其血钠、血钾、血尿素氮及血浆渗透压均在正常范围,因此不考虑因肾衰竭或电解质紊乱引起的意识障碍。故选E。