口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，女性，59岁。肺源性心脏病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性期前收缩。血气分析：Pa0₂55mmHg，PaC0₂75mmHg，pH 7.19。最重要纠正心律失常的措施是

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.毛花苷C

E.5%碳酸氢钠

知识点：呼吸系统

参考答案：E

解析：

该患者有肺心病的病史，血气分析示：Pa0₂55mmHg(< 60mmHg),PaC0₂75mmHg(>50mmHg)，判断该患者为Ⅱ型呼衰，加上pH 7.2(正常值7.35。7.45)偏酸，考虑为呼吸性酸中毒。酸碱平衡紊乱时易致心律失常，目前治疗关键是用5%碳酸氢钠纠酸，酸中毒纠正后心律失常可纠正。故选E。