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COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时,下列治疗措施中不恰当的是
A.无创通气
B.持续高浓度吸氧
C.静脉点滴糖皮质激素
D.雾化吸入支气管舒张剂
E.静脉点滴祛痰药物
参考答案:B
解析:
Ⅱ型呼衰不仅有缺氧又有二氧化碳滞留,长期二氧化碳滞留,呼吸中枢对其敏感性下降,而且动脉二氧化碳分压升高超过一定的限度,即可对呼吸有抑制作用,呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激,这种患者给氧宜低浓度、低流量,既要改善严重的缺氧血症,又要维持缺氧状态对呼吸的刺激作用,避免迅速纠正缺氧造成PaC02的进一步升高。因此,对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故B项有误。