口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺囊肿

D.肺癌

E.肺良性肿瘤

知识点：呼吸系统

参考答案：D

解析：

无明显诱因的刺激性咳嗽持续2—3周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；短期内持续或反复痰中带血或咯血，且无其他原因可解释时均应考虑肺癌的可能，题干描述支持上述情况。且此患者胸片提示右肺上叶有块状阴影，更应怀疑肺癌诊断。故选D。