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口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，男性，50岁。干咳、痰中带血丝已4月余，最近2周来胸闷、气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm/h，白细胞7.8×109/L．纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄。考虑诊断为
A.肺结核并结核性胸腔积液
B.肺癌并发癌性胸腔积液
C.心力衰竭引起胸腔积液
D.肺部化脓性炎症并发脓胸
E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液
知识点：呼吸系统
参考答案：B
解析：
肺癌患者最典型的表现就是干咳、痰中带血丝，其纤维支气管镜检查可见气管黏膜增厚，管壁出现纵行皱襞，管腔呈漏斗样狭窄。目前患者出现大量胸腔积液，血沉加快，白细胞不高，考虑为肺癌并发癌性胸腔积液。故选B。