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患者,男性,67岁。咳嗽、痰中带血丝2个月,发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。
为明确诊断,应首选
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
参考答案:D
解析:
患者老年男性,咳嗽、痰中带血丝病史,胸片见右肺上叶片状阴影,以上符合中央型肺癌的特点。肺癌脱落的癌细胞可以随痰液咳出,痰细胞学检查查找到癌细胞可以明确诊断。中央型肺癌,特别是伴有血痰的病例,痰中找到癌细胞的机会较高。故选D。