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患者,男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
参考答案:D
解析:
根据题干提供信息,老年男性,低热、咳嗽、痰中带血的病史及胸片示阻塞性肺不张与胸腔积液,考虑诊断为肺癌。支气管镜检查对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助。纤支镜检查时的灌洗物、刷检物的细胞学检查也可对诊断提供重要帮助。故选D。