口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，男性，61岁。右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射。查体：眼球内陷，余无异常。X线胸片提示右肺尖胸膜增厚。本例最可能的诊断是

A.肺结核

B.胸膜增厚粘连

C.肺上沟瘤

D.肺结节病

E.转移性肺肿瘤

知识点：呼吸系统

参考答案：C

解析：

肺尖部肺癌又称肺上沟瘤（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。该患者的症状、体征及辅助检查符合肺上沟瘤的特点，故选C。