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口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影。考虑诊断为
A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
知识点：呼吸系统
参考答案：D
解析：
患者发病前有淋雨史，有典型的畏寒、发热、咳嗽、胸痛、气短的症状。查体有左肺下部叩诊浊音及湿啰音，血白细胞明显增加，胸片有左肺下叶大片致密影，结合以上典型的病史、体征及辅助检查考虑诊断为左下肺炎球菌肺炎，进一步可行病原菌检测以明确诊断。故选D。