口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，男性，30岁。咳嗽3个月，偶有咳痰带．血、乏力、体重下降、无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音。最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺脓肿

E.支气管扩张

知识点：呼吸系统

参考答案：B

解析：

肺炎多起病急，可有咳嗽、咳痰、发热，自然病程大致1~2周。发病5~10天，体温可自行骤降或逐渐消退；肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；支气管扩张多表现为慢性咳嗽、大量脓痰与体位改变有关及反复咯血；肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干湿啰音多位于上肺局部；肺癌可表现为咳嗽、血痰或咯血、发热、体重下降等。该患者为青年男性，病史3个月，症状为：咳嗽、痰中带血、乏力、体重下降，体征为双侧颈淋巴结增大、右上肺少许湿啰音，症状及体征均缺乏特异性。综合其发病年龄、临床特点，考虑肺结核可能性大。