口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

A.血压监测

B.测出血时间，预防DIC

C.慎用镇咳、镇静剂

D.保持呼吸道通畅

E.患侧卧位

知识点：呼吸系统

参考答案：D

解析：

咯血是肺结核的常见症状，在活动性和痰涂阳肺结核患者中，咯血症状分别占30%和40%。咯血处置措施要注意镇静、止血，患侧卧位，预防和抢救因咯血所致的窒息并防止肺结核播散。在大咯血时，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。有条件时可进行气管插管，硬质支气管镜吸引或气管切开。综上可见，大咯血抢救措施最重要的原则是保持呼吸道通畅。