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患者,男性,50岁。患肺源性心脏病4年,住院后10天感染已控制,虽持续使用利尿药,右心力衰竭症状无改善,应选择的治疗是
A.不用强心剂
B.使用毒毛花苷K常规量
C.使用毛花苷C常规量
D.使用毒毛花苷K常规负荷量的4/5
E.使用毛花苷C常规负荷量的1/2
参考答案:E
解析:
根据题干可知患者目前感染已被控制、用利尿药后心力衰竭症状无改善,符合使用正性肌力药物的用药指征。肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低,疗效较差,且易发生心律失常。正性肌力药的剂量宜小,一般约为常规剂量的1/2或2/3量,同时选用作用快、排泄快的洋地黄类药物,如毒毛花苷K0.125~0.25mg,或毛花苷C0.2—0.4mg加于10%葡萄糖液内静脉缓慢注射。故选E。