口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿哕音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

知识点：呼吸系统

参考答案：D

解析：

根据题干描述患者的病史、体征考虑诊断为肺源性心脏病肺、心功能失代偿期。此期的治疗原则为积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症。呼吸系统感染是引起慢性肺源性心脏病急性加重致肺、心功能失代偿的常见原因，需积极控制感染。故选D。