口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，男性，63岁。吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿l罗音，心界缩小，心率110次／分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1／FVC< 70%，FEVl< 60%预计值。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性加重期

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

知识点：呼吸系统

参考答案：E

解析：

该患者有吸烟高危因素史，并有咳嗽、咳痰、气促典型病史，近2天受凉后出现急性加重的症状。查体有双肺语颤减弱及干、湿哕音等肺气肿及急性感染的体征。肺功能检查提示有持续气流受限，故考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。故选E。