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口腔执业医师 预防医学题库（395题）
男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
该毒物对机体影响的早期变化是
A.周围血中出现幼稚红细胞
B.卟啉代谢的障碍
C.小血管的痉挛
D.齿龈的色素沉着
E.精神障碍
知识点：社区公共卫生
参考答案：B
解析：
铅作用于全身，主要累及神经、血液及造血、消化、心血管系统和肾脏；目前机制研究中，铅对卟啉代谢和血红素合成影响的研究最为深入，并认为出现卟啉代谢紊乱是铅中毒重要和较早的变化之一。