临床助理医师 病理学题库（526题）

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下列叙述与慢性血吸虫病不符的是

A.多发性小息肉

B.可发生腺癌

C.乙状结肠与直肠病变最重

D.肠腔狭窄、肠梗阻

E.溃疡可引起肠穿孔

知识点：常见传染病及寄生虫病

参考答案：E

解析：

慢性期，随病变发展，在粘膜及粘膜下层形成慢性虫卵肉芽肿。同时由于虫卵反复沉积，肠粘膜反复发生溃疡、修复，最终纤维化，导致肠壁增厚变硬或息肉状增生（右图），严重者可致肠腔狭窄与梗阻。镜下，可见不同阶段的急性、慢性虫卵肉芽肿及大量纤维结缔组织增生。晚期，因虫卵死亡或钙化，肠粘膜溃疡已愈合，增厚的肠壁难以使虫卵排出，故粪检虫卵可为阴性。一些慢性病例可并发管状或绒毛状腺瘤甚至腺癌，并有数个息肉同时发生癌变者。由于肠粘膜反复发生溃疡、修复，最终纤维化，导致肠壁增厚变硬或息肉状增生，使得穿孔在慢性期不易发生。