临床助理医师 病理学题库（526题）

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一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.肠伤寒

D.肠结核

E.急性坏死性肠炎

知识点：常见传染病及寄生虫病

参考答案：C

解析：

一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，
A.细菌性痢疾：粪便中有大量白细胞。
B.阿米巴痢疾：果酱样，粪便中有大量红细胞。
C.肠伤寒：易出现肠出血、肠穿孔。淋巴系统受累。表情淡漠，玫瑰疹。可肝脾大。
D.肠结核：有结核病史，以腹痛腹泻为表现，很少出血。
E.急性坏死性肠炎：症状重，肠出血，可伴有急腹症表现。