临床助理医师 病理学题库（526题）

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男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为：

A.慢性肝炎

B.慢性肝淤血

C.酒精性肝炎

D.门脉性肝硬化

E.肝癌

知识点：消化系统疾病

参考答案：D

解析：

“腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。”这些均为门脉性肝硬化的特点。故最佳答案是D。
门脉高压症出现早且重，晚期出现肝功能障碍。 
（1）慢性淤血性脾大 脾大后引起脾功能障碍 ；
（2）腹水 ；
（3）侧支循环形成 胃底于食管下段静脉丛曲张，甚至破裂发生致命性大出血，肝硬化患者常见死亡原因；直肠静脉丛曲张，形成痔核，破裂便血；脐周浅静脉高度扩张，海蛇头等 ；
（4）胃肠淤血、水肿。