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患者男,43岁,田间劳动时左足底被割破,伤口长3Bm,深达肌腱,自行包扎,10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛,无神经系统疾病史。查体:满头大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。
最重要的治疗措施是
A.控制肌肉痉挛
B.应用大剂量青霉素
C.吸氧
D.纠正水电解质失衡
E.中和血中毒素
参考答案:E
解析:
根据患者的典型病史、症状、体征可以诊断为破伤风。早期典型症状为张口困难,其治疗措施为清除毒素来源,中和血中游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等,其中最为重要的是中和血中游离毒素。