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患者男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。 首先考虑的诊断是

A.高渗性非酮症昏迷

B.咽喉部感染

C.气胸

D.导管性脓毒症

E.肺部感染

知识点：外科营养

参考答案：D

解析：

根据患者突然寒战、高热首先考虑为感染，患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，同时有中心静脉管应用两周病史，因此考虑D。