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男患,26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛,触觉消失,膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以
A.第3胸椎为中心
B.第5胸椎为中心
C.第7胸椎为中心
D.第9胸椎为中心
E.第11胸椎为中心
参考答案:B
解析:
感觉的节段性支配
1.皮节是一个脊髓后根支配的皮肤区域。有31个皮节,与神经根节段数相同。
2.胸部皮节的节段性最明显,体表标志如乳头水平为T4,剑突水平为T6,肋缘水平为T8 ,平脐为T10,腹股沟为T12和L1。
3.脊髓感觉平面与椎体差距:
颈段:水平对应。
上胸段:向上1个椎体。
下胸段:向上2个椎体。
腰段:向上3个椎体。
本题的损伤平面在T6属于上胸段,向上数一个椎体就是第5胸椎体。