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男性农民,于1月中旬来诊,发热4天,体温38~39.5℃,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有2~3个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压80/60mmHg,尿蛋白(+++),红、白血细胞各3~5个/HP,颗粒管型1~2个/HP。血红蛋白156g/L,白细胞14.8×109/L,N0.79,L0.21。
为明确诊断对该患者应首选下列哪项检查
A.血培养
B.肥达反应及外裴反应
C.胸片
D.显凝试验
E.肾病综合征特异性IgM抗体检查
参考答案:E
解析:
在感染过程中IgM首先出现,但持续时间不长,是近期感染的标志。