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患者男性,15岁。发热5天,伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38.0℃,巩膜黄染,肝肋下37.5px,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96μmol/L,DBil62μmol/L。
为明确诊断首选的检查是
A.粪便培养
B.血培养
C.血清肝炎病毒标志物
D.出血热抗体监测
E.肥达反应
参考答案:C
解析:
患者男性,有食欲缺乏、恶心。尿黄,可以应该是消化道疾病,患者虽然有不洁饮食史,但是患者是肝功能异常,肝大,触痛,应该考虑是肝炎,所以排除法应该是C。